Cette mesure basée sur le recueil des produits de distorsion acoustique enregistre le temps de réponse des cellules ciliées externes de la cochlée. Nos études cliniques exclusives ont montré que le temps mesuré est l’image de la pression régnant dans la périlymphe. Le monitorage des Shift-OAE permet de mettre en évidence des variations pressionnelles isolées ou reproductibles dans la cochlée et donc d’objectiver un hydrops cochléaire.
PATHOLOGIES
Hydrops Vertiges Diagnostic non-invasif de la maladie de Menière Pression cochléaire
COURBE TYPIQUE
Debout
Allongé
Debout
Allongé
40° > PATHOLOGIE
40° > PATHOLOGIE
Méthode
Dans le cas de l’enregistrement des produits de distorsion, une stimulation acoustique bitonale est appliquée (présentation simultanée de deux sons purs). Ces deux sons, appelés primaires, ayant pour fréquences respectives f1 et f2, vont engendrer l’émission d’un produit de distortion caractéristique chez l’homme à la fréquence de 2f1-f2. Chez le sujet sain comme le sujet atteint d’un hydrops endolymphatique, un test de posture (passage de la position debout à allongée) entraine une augmentation de la pression intra-cochléaire (exagérée chez les patients atteints de vertiges de Menière).
Réponse typique chez un sujet sain. Le signal varie très régulièrement par palier transitoire d’une position à une autre et revient à sa valeur initiale.
Deux types de réponse chez un sujet atteint de la maladie de Menière : – Les paliers de transitions dépassent l’intervalle normatif défini sur une cohorte de sujets sains. – Le signal varie de manière imprévisible dès le changement de position.
Lors du test de posture il y a un changement dans la distribution du liquide céphalorachidien (LCR) qui se propage jusqu’à la cochlée via l’aqueduc cochléaire. Monitoré au cours du temps, le paramètre physiologique cochléaire permet de suivre en temps réel l’évolution de la pression intracochléaire.
PROTOCOLE
Développé en collaboration avec Pr. AVAN, Brevet n° WO/2008/096064